Convênio Médico
Um convênio médico é um contrato entre uma operadora de saúde e uma pessoa física ou jurídica, que garante o acesso a serviços médicos em troca de um pagamento mensal. Existem diversos tipos de convênios médicos, como planos individuais, familiares e empresariais.
Plano de Saúde
Um plano de saúde é um tipo de convênio médico que oferece cobertura para consultas, exames, internações e outros procedimentos médicos. Os planos de saúde podem ser contratados de forma individual ou coletiva, e oferecem diferentes níveis de cobertura e rede de atendimento.
Rede Credenciada
A rede credenciada de um convênio médico é o conjunto de profissionais de saúde, clínicas, hospitais e laboratórios que aceitam o plano de saúde como forma de pagamento. É importante verificar se a rede credenciada do convênio médico inclui os profissionais e serviços de saúde que você necessita.
Coparticipação
A coparticipação é um modelo de pagamento em que o beneficiário do convênio médico paga uma parte do valor de cada consulta, exame ou procedimento médico realizado. Esse modelo pode ser vantajoso para quem utiliza pouco os serviços de saúde, mas é importante calcular os custos antes de optar por um plano com coparticipação.
Carência
A carência é o período de tempo que o beneficiário do convênio médico precisa esperar para utilizar determinados serviços, como consultas com especialistas, exames complexos e internações. É importante verificar as regras de carência de cada plano de saúde antes de contratar.
Reajuste Anual
O reajuste anual é o aumento no valor da mensalidade do convênio médico, que é aplicado uma vez por ano pela operadora de saúde. Esse reajuste é regulamentado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e pode variar de acordo com a faixa etária do beneficiário.
Portabilidade de Carência
A portabilidade de carência é a possibilidade de trocar de plano de saúde sem cumprir novamente o período de carência. Para solicitar a portabilidade, é necessário estar em dia com o pagamento das mensalidades e respeitar as regras estabelecidas pela ANS.
Atendimento 24 Horas
O atendimento 24 horas é um serviço oferecido por algumas operadoras de saúde, que disponibilizam uma central de atendimento para esclarecer dúvidas, agendar consultas e orientar em casos de emergência. Verifique se o convênio médico escolhido oferece esse tipo de serviço.
Reembolso de Despesas
O reembolso de despesas é a devolução de parte do valor gasto pelo beneficiário com consultas, exames ou procedimentos médicos realizados fora da rede credenciada do convênio médico. Nem todos os planos de saúde oferecem o reembolso, por isso é importante verificar essa opção antes de contratar.
Seguro Saúde
O seguro saúde é uma modalidade de convênio médico que oferece cobertura para despesas médicas e hospitalares em caso de acidentes ou doenças. Diferente dos planos de saúde tradicionais, o seguro saúde geralmente não possui rede credenciada, permitindo ao beneficiário escolher o médico ou hospital de sua preferência.
